Los partos de gemelos deben adelantarse a la semana 37

• De esta manera, se reduce el riesgo de mortalidad de los bebés, según un estudio
• Sin embargo, no se hallan evidencias para finalizar la gestación antes de la 36

Los partos de gemelos suelen adelantarse para reducir riesgos

Adelantar el parto a la semana 37 de gestación en los embarazos de gemelos sin complicaciones puede reducir al mínimo los riesgos de muerte intrauterina y neonatal (aquella que ocurre en los primeros 28 días después del nacimiento), según un estudio científico internacional.

En el trabajo han participado los doctores Javier Zamora y David Arroyo, investigadores del grupo de la Unidad de Bioestadística Clínica del Hospital Universitario Ramón y Cajal y del Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (Ciberesp).

El estudio, publicado en la revista British Medical Journal, proporciona información relevante para ayudar a las madres y profesionales sanitarios a planificar el momento del parto.

El riesgo de muerte fetal intrauterina es mayor en embarazos múltiples que en los de un único feto y con frecuencia el momento del parto en los embarazos gemelares sin complicaciones se adelanta con el objetivo de prevenir la mortalidad.

A pesar de esta práctica habitual, no se conoce con certeza cuál es la edad gestacional óptima para inducir el parto para minimizar los riesgos para la madre y para los recién nacidos.

Afinando las recomendaciones actuales

Las recomendaciones actuales oscilan entre las semanas 34 y 37 para el caso de embarazos monocoriales (ambos fetos comparten la misma placenta) y desde la semana 37 a la 39 en los embarazos bicoriales (los gemelos tienen dos placentas).

En la investigación se analizaron los resultados de 32 estudios, realizados en los últimos 10 años, que incluyeron mujeres con embarazos no complicados de gemelos y en los que se comunicaban resultados de mortalidad intrauterina y neonatal para diversas edades gestacionales posteriores a la semana 34.

Los resultados para los embarazos bicoriales mostraron que el riesgo de muerte fetal intrauterina se equilibraba con el riesgo de muerte neonatal hasta la semana 37 de gestación.

Sin embargo, retrasar el parto una semana adicional hasta la 38 producía en promedio 8,8 muertes por cada 1.000 embarazos por el incremento en el riesgo de muerte fetal intrauterina.

En los embarazos monocoriales, el riesgo de muerte fetal parece ser mayor que el de la muerte del neonato más allá de la semana 36 de gestación, pero el menor número de embarazos recogidos de este grupo impiden hacer una recomendación firme sobre el momento óptimo del parto,  aunque "no hay evidencia que apoye la decisión de adelantar de forma rutinaria el parto electivo antes de la semana 36".