Trasplantan por primera vez los pulmones de un bebé donados en paro cardíaco

• El bebé trasplantado padecía una cardiopatía congénita y estaba en lista de espera
• El trasplante pionero en España se ha realizado en el Hospital Vall d'Hebron en Barcelona

El hospital Vall d'Hebron de Barcelona realiza un trasplante de los dos pulmones que salva la vida a un niño de dos años

El equipo de Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona ha extraído por primera vez en España los dos pulmones de un bebé donados en paro cardíaco controlado para trasplantarlos a un receptor pediátrico menor de 24 meses que estaba en lista de espera.

Este procedimiento es muy poco habitual en Europa y consiste en que el donante es trasladado al quirófano y se espera que se produzca la asistolia, es decir, que el corazón deje de latir. Según los médicos esta técnica que ha permitido salvar la vida de otro bebé con una patología terminal, abre la puerta a nuevas opciones en el trasplante de pulmón pediátrico.

La asistolia controlada se practica en pacientes sin esperanza de vida que están a la espera de que se les retire el apoyo vital y, en esta situación, los órganos están mejor preservados que en el caso de muerte encefálica u otro tipo de asistolia no controlada.

"El día que te llaman tienes ese nerviosismo de alegría por una parte y miedo por ver cómo irá la operación, cómo se recuperará el niño, cuánto tiempo va a tardar...", ha afirmado Gerard Genovés, el padre del pequeño Lleïr.

Se abre una nueva puerta para los trasplantes infantiles

La doctora del Servicio de Cirugía Torácica y Trasplante Pulmonar de Vall d'Hebron, Laura Romero, ha explicado que es la primera vez en España que se lleva a cabo este procedimiento en niños y que la técnica es la misma que en pacientes adultos.

“En niños es muy poco habitual porque la estructura y los tejidos de un bebé no son los mismos que los de un adulto, y tampoco la resistencia a la isquemia, fase que pasa entre el momento en que se interrumpe la circulación del órgano hasta que se restituye nuevamente en el cuerpo del receptor, cosa que complica el procedimiento”, ha explicado Romero.

“En asistolia controlada, el donante se traslada a quirófano, se le retira el apoyo vital y se espera que se produzca la asistolia, es decir, que el corazón deje de latir”, ha detallado Romero, que ha agradecido la generosidad de la familia donante.

Según Romero, “la opción en asistolia controlada se había explorado poco, hay poco donante infantil, y esta intervención abre un nuevo campo”.

En cuanto a la extracción, “en donantes tan pequeños, no sabemos cuánto tiempo pueden estar los tejidos sin recibir oxígeno, de forma que tenemos que hacer la cirugía de la extracción de los pulmones lo más rápido posible”, ha especificado la doctora Irene Bello, también del mismo equipo de cirugía torácica.

Un equipo sanitario multidisciplinar

Los médicos han destacado que en la intervención quirúrgica participó un equipo multidisciplinar formado por profesionales de cirugía torácica, cirugía cardíaca pediátrica, anestesiología, el equipo de la UCI pediátrica, que posibilitó el apoyo con oxigenación extracorpórea en el quirófano, enfermería de anestesiología, coordinadora de enfermería de trasplante, enfermería perfusionista, enfermería quirúrgica, auxiliares y celadores.

“El injerto era perfecto, se había hecho la extracción en quirófano, y los pulmones llegaban en un estado óptimo”, ha destacado Romero, la cirujana que realizó el trasplante junto a Leire Sánchez.

“Más compleja fue la segunda intervención del proceso, es decir, el trasplante, porque el bebé receptor tiene una cardiopatía congénita y para poder hacer el trasplante de ambos pulmones fue necesario remodelar el corazón con la colaboración del equipo de cirugía cardíaca pediátrica”, ha detallado Romero.

El bebé trasplantado sufría una hipoplasia y estenosis de venas pulmonares, que es una cardiopatía congénita que cursa con hipertensión pulmonar y acaba requiriendo un trasplante.

"Han de aprender nuevos hábitos de vida, todo lo que va en relación al tratamiento, la actividad de vida diraria y los temas relacionados con la dieta que hay que llevar después de un tratamiento", ha explicado Lis Vidal, enfermera gestora de casos de trasplantes, a RTVE.

Vidal ha confesado que antes del trasplante trabajan con la familia y con los cuidadores sobre cómo será todo el proceso: el acceso a la lista de espera, la intervención, la estancia en la UCI y la hospitalización”.