La sanidad en Castilla-La Mancha: elevado aumento del gasto público y preocupación por el relevo generacional

• Repaso a la situación de la sanidad en Castilla-La Mancha: valoración, listas de espera, plantillas y gasto público
• Especial: Radiografía de la sanidad en España

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• Espera consulta

  107días

  17,1%pacientes > 60 días

  Espera operación

  110días

  14%pacientes > 6 meses

  Camas

  2,19por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  1.491€por habitante

  Teleconsulta

  53,5%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,75

  Pers. enfermería 0,61

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 1,51

  Pers. enfermería 3,04

  Nota global

  Sistema sanitario 5,9

  Atención primaria 5,9

  Atención especializada 5,9

• Espera consulta

  95días

  52,9%pacientes > 60 días

  Espera operación

  151días

  25,9%pacientes > 6 meses

  Camas

  3,65por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  1.700€por habitante

  Teleconsulta

  34,9%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,88

  Pers. enfermería 0,83

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 2,34

  Pers. enfermería 3,76

  Nota global

  Sistema sanitario 6,4

  Atención primaria 6,5

  Atención especializada 6,2

• Espera consulta

  70días

  28,1%pacientes > 60 días

  Espera operación

  86días

  9,7%pacientes > 6 meses

  Camas

  3,48por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  2.023€por habitante

  Teleconsulta

  62,0%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,76

  Pers. enfermería 0,76

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 2,55

  Pers. enfermería 4,52

  Nota global

  Sistema sanitario 6,4

  Atención primaria 6,2

  Atención especializada 6,4

• Espera consulta

  50días

  3,6%pacientes > 60 días

  Espera operación

  121días

  20%pacientes > 6 meses

  Camas

  2,81por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  1.727€por habitante

  Teleconsulta

  3,9%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,6

  Pers. enfermería 0,56

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 2,04

  Pers. enfermería 4,02

  Nota global

  Sistema sanitario 6,2

  Atención primaria 6,5

  Atención especializada 6,0

• Espera consulta

  101días

  87,1%pacientes > 60 días

  Espera operación

  144días

  24,8%pacientes > 6 meses

  Camas

  2,76por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  1.671€por habitante

  Teleconsulta

  52,0%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,75

  Pers. enfermería 0,7

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 2

  Pers. enfermería 3,84

  Nota global

  Sistema sanitario 6,0

  Atención primaria 6,6

  Atención especializada 5,9

• Espera consulta

  67días

  62,2%pacientes > 60 días

  Espera operación

  132días

  24,1%pacientes > 6 meses

  Camas

  3,48por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  1.811€por habitante

  Teleconsulta

  50,1%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,8

  Pers. enfermería 0,65

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 2,35

  Pers. enfermería 4,94

  Nota global

  Sistema sanitario 6,8

  Atención primaria 6,3

  Atención especializada 6,6

• Espera consulta

  65días

  39,8%pacientes > 60 días

  Espera operación

  129días

  24,6%pacientes > 6 meses

  Camas

  3,54por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  1.896€por habitante

  Teleconsulta

  62,2%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 1,11

  Pers. enfermería 0,89

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 2,12

  Pers. enfermería 3,87

  Nota global

  Sistema sanitario 6,3

  Atención primaria 6,5

  Atención especializada 6,2

• Espera consulta

  62días

  38,8%pacientes > 60 días

  Espera operación

  111días

  28,3%pacientes > 6 meses

  Camas

  2,34por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  1.873€por habitante

  Teleconsulta

  53,9%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,84

  Pers. enfermería 0,77

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 1,99

  Pers. enfermería 4,09

  Nota global

  Sistema sanitario 6,2

  Atención primaria 6,2

  Atención especializada 6,0

• Espera consulta

  82días

  25,9%pacientes > 60 días

  Espera operación

  151días

  27,6%pacientes > 6 meses

  Camas

  3,83por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  1.371€por habitante

  Teleconsulta

  62,1%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,73

  Pers. enfermería 0,68

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 2,09

  Pers. enfermería 3,63

  Nota global

  Sistema sanitario 6,3

  Atención primaria 6,4

  Atención especializada 6,1

• Espera consulta

  69días

  39,6%pacientes > 60 días

  Espera operación

  87días

  10,8%pacientes > 6 meses

  Camas

  2,39por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  1.614€por habitante

  Teleconsulta

  44,8%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,78

  Pers. enfermería 0,63

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 1,99

  Pers. enfermería 3,21

  Nota global

  Sistema sanitario 6,5

  Atención primaria 6,2

  Atención especializada 6,2

• Espera consulta

  64días

  14,3%pacientes > 60 días

  Espera operación

  139días

  24,6%pacientes > 6 meses

  Camas

  3,51por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  1.998€por habitante

  Teleconsulta

  2,9%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,94

  Pers. enfermería 0,89

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 1,91

  Pers. enfermería 3,66

  Nota global

  Sistema sanitario 6,2

  Atención primaria 6,2

  Atención especializada 6,0

• Espera consulta

  55días

  34,4%pacientes > 60 días

  Espera operación

  75días

  6,4%pacientes > 6 meses

  Camas

  3,31por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  1.743€por habitante

  Teleconsulta

  62,8%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,84

  Pers. enfermería 0,73

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 2,1

  Pers. enfermería 3,83

  Nota global

  Sistema sanitario 6,5

  Atención primaria 6,3

  Atención especializada 6,3

• Espera consulta

  51días

  69,1%pacientes > 60 días

  Espera operación

  65días

  5,4%pacientes > 6 meses

  Camas

  2,73por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  1.307€por habitante

  Teleconsulta

  57,8%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,68

  Pers. enfermería 0,51

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 2,3

  Pers. enfermería 4

  Nota global

  Sistema sanitario 6,3

  Atención primaria 6,0

  Atención especializada 6,1

• Espera consulta

  78días

  53,7%pacientes > 60 días

  Espera operación

  91días

  11,1%pacientes > 6 meses

  Camas

  3,10por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  1.477€por habitante

  Teleconsulta

  44,4%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,77

  Pers. enfermería 0,58

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 1,96

  Pers. enfermería 3,64

  Nota global

  Sistema sanitario 6,5

  Atención primaria 6,4

  Atención especializada 6,2

• Espera consulta

  87días

  12,4%pacientes > 60 días

  Espera operación

  72días

  6%pacientes > 6 meses

  Camas

  3,43por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  1.930€por habitante

  Teleconsulta

  55,9%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,81

  Pers. enfermería 0,81

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 2,5

  Pers. enfermería 6,87

  Nota global

  Sistema sanitario 6,4

  Atención primaria 6,5

  Atención especializada 6,5

• Espera consulta

  29días

  11,8%pacientes > 60 días

  Espera operación

  64días

  3,9%pacientes > 6 meses

  Camas

  3,32por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  1.957€por habitante

  Teleconsulta

  66,3%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,77

  Pers. enfermería 0,71

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 2,31

  Pers. enfermería 4,85

  Nota global

  Sistema sanitario 6,6

  Atención primaria 6,6

  Atención especializada 6,3

• Espera consulta

  52días

  70,6%pacientes > 60 días

  Espera operación

  92días

  13,3%pacientes > 6 meses

  Camas

  3,31por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  1.762€por habitante

  Teleconsulta

  -%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,82

  Pers. enfermería 0,97

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 1,85

  Pers. enfermería 3,72

  Nota global

  Sistema sanitario 6,2

  Atención primaria 6,5

  Atención especializada 6,1

• Espera consulta

  32días

  66,2%pacientes > 60 días

  Espera operación

  104días

  15,6%pacientes > 6 meses

  Camas

  2,07por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  -€por habitante

  Teleconsulta

  -%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,64

  Pers. enfermería 0,55

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 1,67

  Pers. enfermería 3,29

  Nota global

  Sistema sanitario 6,4

  Atención primaria 6,9

  Atención especializada 6,5

• Espera consulta

  22días

  49,1%pacientes > 60 días

  Espera operación

  39días

  -%pacientes > 6 meses

  Camas

  1,98por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  -€por habitante

  Teleconsulta

  -%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,65

  Pers. enfermería 0,61

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 1,54

  Pers. enfermería 3,7

  Nota global

  Sistema sanitario 6,2

  Atención primaria 6,0

  Atención especializada 5,6

• Espera consulta

  79días

  49,3%pacientes > 60 días

  Espera operación

  113días

  17,6%pacientes > 6 meses

  Camas

  2,95por 1.000 hab.

  Gasto (*)

  1.584€por habitante

  Teleconsulta

  52,4%del total

  At. primaria (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 0,77

  Pers. enfermería 0,66

  At. especializada (por 1.000 hab.)

  Pers. médico 2,02

  Pers. enfermería 3,74

  Nota global

  Sistema sanitario 6,3

  Atención primaria 6,2

  Atención especializada 6,1

(*)Presupuesto inicial para 2022

Última fecha disponible para cada indicador.

Castilla-La Mancha es una de las comunidades autónomas cuya sanidad pública mejor resiste la comparación con la media nacional. Se encuentra entre las que están mejor que la media en listas de espera e inversión, apartado este en el que destaca el aumento del dinero público destinado a la gestión sanitaria en los últimos años.

Percepción de la sanidad

Sin embargo, la valoración de la sanidad por parte de los ciudadanos de Castilla-La Mancha ha experimentado una caída. Según el barómetro sanitario del CIS de 2022, puntúan el sistema sanitario de su comunidad con un 6,2 sobre diez, que es mejor que la media del conjunto de España.

Pero en términos relativos, ha sufrido una significativa caída respecto a antes de la pandemia de COVID-19. En estos años, los ciudadanos han perdido confianza sobre todo en la atención médica, tanto especializada como primaria. Si la atención primaria se valoraba en 2019 con 7,42 puntos sobre diez, ahora la nota se ha visto reducida a un 6,2.

Listas de espera

En la comunidad castellano-manchega, los pacientes esperan de media 61 días para la consulta con un especialista, según los datos de cierre del año 2002, lo que mejora ligeramente los 62 días de media de los datos correspondientes a junio. En este aspecto, los castellano-manchegos esperan menos que la media de los españoles (79 días).

Del mismo modo, en Castilla-La Mancha para una intervención quirúrgica se espera por término medio 106 días, cinco días menos que los 111 días de junio de 2022 reflejados en el último informe del Ministerio de Sanidad. En cualquier caso, una cifra que también mejora la media nacional, de 113 días de espera media para entrar en quirófano.

La directora gerente del Servicio de Salud, Regina Leal, aseguró en enero que las listas de espera sanitarias se han reducido en Castilla-La Mancha en un 10% desde el año 2015 y que se ha aumentado el número de camas en 500.

No obstante, en esta comunidad hay cerca de un 30% de pacientes que aguardan más de seis meses por una intervención quirúrgica, uno de los dos indicadores en los que Castilla-La Mancha está por detrás en comparación con el resto del país. El otro es el número de camas hospitalarias, 2,34 por cada 1.000 habitantes (2,52 a cierre de 2022, según la Consejería de Sanidad), también por debajo de la media nacional.

Personal sanitario

El gobierno autonómico subraya que actualmente es cuando más médicos de atención primaria hay en la historia del servicio de salud, con un total de 2.904. Según los últimos datos disponibles por Sanidad, correspondientes a 2020, en Castilla-La Mancha había 1,99 médicos y 4,09 profesionales de enfermería por cada 1.000 habitantes en la atención especializada, mientras que en la atención primaria la tasa era de 0,84 médicos y 0,77 enfermeras en 2021.

Lo que más inquieta a los profesionales de la región es la dificultad para el relevo generacional, un problema general pero que se acentúa en una comunidad tan extensa como Castilla-La Mancha, subraya Santiago Cortés, coordinador de Urgencias del Hospital Mancha Centro de Alcázar de San Juan (Ciudad Real), en declaraciones a TVE. El envejecimiento de las plantillas es un problema en el presente (los médicos mayores ya no hacen guardias) y futuro para el recambio de profesionales.

En lo que respecta a la teleasistencia, según el gobierno autonómico, en atención hospitalaria se habrían realizado 109.242 teleconsultas de un total de 3.615.768, un apartado en el que destaca el programa de Teledermatogología. En atención primaria, una de cada cuatro consultas se habrían hecho de forma no presencial. Las consultas telemáticas se han usado "bastante" en atención primaria, pero en este momento lo que queda es "residual" y se centra en resolver cuestiones administrativas y burocráticas, señala el doctor Cortés.

Inversión en sanidad

El Gobierno regional destaca que destina a la Atención Primaria el 28% de presupuesto de Sanidad, 2,8 millones de euros, y que ha incrementado su presupuesto en sanidad pública en un 50% en los últimos años. El gasto presupuestado por habitante en Castilla-La Mancha fue de 1.873 euros en 2022, y será de 1.882 euros para 2023. Desde 2015, con el Ejecutivo presidido por Emiliano García-Page, el gasto gestionado en Sanidad ha crecido en casi 500 euros por persona.

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